Первичный вывих плеча по МКБ-10: причины, симптомы, лечение

Первичный вывих плеча является одним из наиболее распространенных повреждений плечевого сустава и представляет собой вывих головки плечевой кости из суставной впадины плечевой лопатки. Это состояние обычно возникает в результате резкого поворота плеча или падения на протяжении руки. В большинстве случаев такой вывих сопровождается сильной болью и функциональными ограничениями, представляя серьезное ограничение в повседневной активности пациента.

Симптомы первичного вывиха плеча включают острую боль, набухание и синяки вокруг сустава, а также затруднение движения руки. Рентгенография обычно используется для подтверждения диагноза вывиха и определения степени повреждения плечевого сустава. При лечении первичного вывиха плеча врач может применять различные методы, включая ношение шейного шейка, физиотерапию, мануальную терапию или хирургическое вмешательство, в зависимости от тяжести вывиха.

Важно обратиться к врачу при появлении симптомов вывиха плеча, чтобы предотвратить возможные осложнения и восстановить полную функциональность плечевого сустава.

В данной статье рассмотрены основные аспекты первичного вывиха плеча согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), а также рассмотрены методы диагностики и лечения этого состояния. Обратившись за своевременной помощью и следуя рекомендациям врача, больные с первичным вывихом плеча смогут достичь хороших результатов и быстрого восстановления своей плечевой функции.

Симптомы первичного вывиха плеча

• Острая боль в плече, которая может распространяться вверх по шейке плечевой кости, руке и пальцам;
• Отек и синяки в области плеча;
• Ограничение движения в плечевом суставе;
• Затруднение поднятия и перемещения руки;
• Чувство нестабильности или вывиха в плече.

Если у вас возникли подобные симптомы после травмы или необычного движения руки, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Только профессионал сможет определить точную причину симптомов и назначить соответствующее лечение.

Ощущение нестабильности плечевого сустава

Ощущение нестабильности плечевого сустава может быть вызвано повреждением суставных связок, которые удерживают плечевую кость в суставной впадине. При первичном вывихе плеча, связки могут быть растянуты или полностью разорваны, что приводит к нестабильности сустава.

Для диагностики ощущения нестабильности плечевого сустава врач может провести осмотр пациента, оценивая его движения и устойчивость сустава. Дополнительно могут быть назначены рентгенография, магнитно-резонансная томография или артроскопия для более подробного изучения состояния сустава.

Лечение ощущения нестабильности плечевого сустава может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, укрепление мышц плечевого пояса, использование специальных ортезов или суставных повязок. В некоторых случаях может быть необходима хирургическая интервенция для восстановления поврежденных связок или стабилизации сустава.

Ощущение нестабильности плечевого сустава следует обсудить с врачом, поскольку оно может быть проявлением серьезного состояния, такого как первичный вывих плеча.

Острая боль при движении руки

Острая боль обычно возникает при попытке поднять или отвести руку, а также при повороте вокруг своей оси. Пациенты ощущают сильную боль, ограничивающую их движения и способность выполнять привычные двигательные действия. Боль может быть сопровождена покраснением, отеком и ощущением покалывания в области плечевого сустава.

Для диагностики острой боли при движении руки необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Врач проведет осмотр, оценивая расположение и подвижность плечевого сустава, и может назначить рентгенографию или другие дополнительные исследования для подтверждения диагноза первичного вывиха плеча.

Лечение острой боли при движении руки при первичном вывихе плеча может включать консервативные методы, такие как ношение шин и ортезов, физиотерапию и лекарственную терапию для уменьшения болевых ощущений и восстановления функций сустава. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной анатомии сустава и устранения боли.

Важно обратиться за медицинской помощью при острой боли при движении руки, так как неправильное лечение или отсутствие лечения может привести к хроническому состоянию и ограничению двигательных возможностей плечевого сустава.

Отек и отекание мягких тканей

Одним из симптомов первичного вывиха плеча по МКБ-10 может быть отек мягких тканей. Отекание мягких тканей происходит в результате накопления экссудата в межклеточном пространстве.

Отек может проявляться как увеличение объема плеча, так и утолщение кожи в области повреждения. Это связано с нарушением лимфодренажа и кровообращения в поврежденной области.

Отек и отекание мягких тканей могут сопровождаться другими симптомами, такими как боль, ограничение движения, покраснение кожи и повышенная температура в области повреждения.

Диагностика отека и отекания мягких тканей осуществляется врачом на основе клинического осмотра, анамнеза и результатов дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

Лечение отека и отекания мягких тканей при первичном вывихе плеча включает устранение причины повреждения, обезболивающую терапию, применение холода и компрессионных повязок, а также физиотерапевтические процедуры для улучшения лимфодренажа и восстановления функции плеча.

Ограничение подвижности плеча

Ограничение подвижности плеча может проявляться в разных степенях в зависимости от тяжести повреждения. В некоторых случаях плечевой сустав может быть полностью неподвижным, в других – подвижность может быть ограничена только в определенных направлениях.

Часто при первичном вывихе плеча наблюдается так называемые «позиция блока», при которой плечо зафиксировано в определенном положении и не может ни прогнуться, ни разогнуться полностью. Это связано с повреждением суставных связок и мышц плечевого пояса.

Болевые ощущения и ограничение подвижности плеча могут существенно ограничить обычные повседневные действия пациента, такие как расчёсывание волос, одевание одежды или поднятие предметов. Поэтому диагностика и своевременное лечение первичного вывиха плеча являются важными для восстановления полной подвижности плеча и возвращения пациента к нормальной жизни.

Диагностика первичного вывиха плеча

Диагностика первичного вывиха плеча включает в себя анализ симптомов, проведение физического обследования и выполнение специальных диагностических процедур.

Симптомы первичного вывиха плеча могут включать:

• Боль и неприятные ощущения в области плеча;
• Деформация плеча и изменение его внешнего вида;
• Ограничение подвижности в плечевом суставе;
• Отек и покраснение в области плеча.

Физическое обследование проводится с целью оценки визуальных и функциональных изменений, а также для выявления повреждений сосудов и нервных окончаний. Врач может провести ряд тестов, таких как:

• Тест Банкхарста — для оценки стабильности и функциональности плечевого сустава;
• Тест Апплегрена — для определения наличия повреждений в сухожилиях плеча;
• Тест Неерсона — для проверки подвижности и стабильности плечевого сустава.

Дополнительно, врач может назначить рентгенографию плечевого сустава, чтобы исключить наличие переломов или повреждений костей. Также, для более точной диагностики, может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

По результатам диагностики, врач определит характер вывиха, его степень и наличие возможных осложнений. Это поможет разработать наиболее эффективный план лечения для пациента с первичным вывихом плеча.

Физикальное обследование

Физикальное обследование играет важную роль в диагностике первичного вывиха плеча. Врач проводит внимательное изучение плечевого сустава и окружающих тканей с целью выявления характерных симптомов и признаков.

Во время обследования врач обращает внимание на следующие показатели:

• Визуальное исследование плеча: врач оценивает степень отклонения плеча от нормального положения, наличие отечности, синяков или кровоизлияний.
• Активное и пассивное движение плеча: врач проверяет возможность совершения различных движений плечевого сустава, оценивая степень ограничения и наличие боли.
• Пальпация: врач проводит ощупывание плеча и окружающих тканей для выявления болевых точек и ощущения нестабильности сустава.

Врач также может запросить пациента выполнить определенные тесты и маневры, например, тест Аплоната или тест «Хорошего ведра», чтобы оценить стабильность плечевого сустава и выявить возможные повреждения связок и сухожилий.

Физикальное обследование позволяет врачу сделать предварительный диагноз первичного вывиха плеча и оценить степень его тяжести. Однако для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные инструментальные исследования, такие как рентгенография или магнитно-резонансная томография.

Рентгеновское исследование

Для проведения рентгеновского исследования необходимо выполнить следующие действия:

1. Пациенту предлагают принять удобную позицию, которая позволит адекватно исследовать плечевой сустав.
2. Рентгеновский аппарат направляется на плечо пациента, и производится съемка в двух проекциях: прямой и боковой. Это позволяет получить более полную информацию о состоянии сустава и определить возможное смещение или повреждение его структур.
3. Полученные рентгенограммы изучаются специалистом – рентгенологом, который оценивает состояние сустава, наличие вывиха, а также возможные сопутствующие повреждения, такие как переломы, растяжения связок или повреждения суставной сумки.

Результаты рентгеновского исследования позволяют точно диагностировать первичный вывих плеча и определить характерные особенности его проявления. Это позволяет назначить адекватное лечение и предотвратить возможные осложнения.

Важно отметить, что рентгеновское исследование может использоваться не только для диагностики первичного вывиха плеча, но и для контроля эффективности лечения и оценки динамики заживления поврежденных структур.

Лечение первичного вывиха плеча

Лечение первичного вывиха плеча направлено на восстановление правильного положения плечевого сустава и устранение боли. В большинстве случаев первичный вывих плеча лечится консервативными методами.

При первичном вывихе плеча важно сразу оказать первую помощь пострадавшему. Необходимо немедленно установить фиксацию плечевого сустава в положении абдукции и внутренней ротации. Для этого можно использовать различные способы фиксации, такие как импровизированная шейка шляпки, рулон полотенца или треугольничек Роберта Джонса.

После забинтования руки и плеча нужно немедленно обратиться к врачу для исключения других повреждений и дальнейшего лечения. Врач проведет осмотр и может назначить рентгенографию, чтобы исключить перелом или осложнения первичного вывиха плеча.

После подтверждения диагноза первичного вывиха плеча врач может назначить лечение, включающее ношение гипсовой повязки или специального ортеза на плечо. Гипс позволяет изолировать сустав и обеспечить его покой для восстановления связок и мышц. Ортез может помочь в поддержании правильного положения плеча и предотвратить повторное вывихание.

Помимо ношения гипса или ортеза, врач может назначить физиотерапию для восстановления функции плечевого сустава и укрепления мышц. Физиотерапия может включать упражнения с использованием специальных приспособлений и процедуры для снятия воспаления и уменьшения боли.

Во время лечения первичного вывиха плеча важно соблюдать все рекомендации врача и ограничить нагрузку на плечо. При несоблюдении режима или неправильном лечении есть риск развития хронической нестабильности плечевого сустава.

Некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных связок или мышц плеча. Однако такое лечение обычно назначается в случаях, когда консервативные методы не дали должного результата или имеются другие осложнения.

В целом, лечение первичного вывиха плеча требует комплексного подхода и индивидуального подбора методов в зависимости от степени повреждения и состояния пациента. Раннее обращение к врачу и правильное лечение позволяют достичь хороших результатов и предотвратить возможные осложнения.

Реабилитационные упражнения

В период непосредственно после вывиха, когда плечо находится в гипсе или бандаже, пациенту рекомендуется выполнять упражнения на другие группы мышц, не связанных с плечом. Это может быть упражнения для ног, брюшных мышц, спины и т.д. Это поможет сохранить общую физическую форму и избежать атрофии мышц в других частях тела.

Через 2-3 недели после удаления гипса или бандажа можно начинать выполнение специальных упражнений для плеча. Начинать следует с простых упражнений, направленных на развитие подвижности сустава и укрепление мышц.

Одно из таких упражнений — «ползание кистью». Пациент садится на стул и ползает кистью по поверхности стола вперед и назад. Постепенно увеличивая амплитуду движений и время занятия, пациент развивает подвижность плеча и укрепляет мышцы руки.

Также можно выполнять упражнение «лопатки» для развития мышц верхней части спины. Пациент стоит, держа руки вдоль туловища, и поднимает и опускает лопатки, сжимая и разжимая их. Это помогает укрепить мышцы, участвующие в стабилизации плеча.

Следующее упражнение направлено на развитие мышц дельтоидных, приводящих и отводящих плечо. Пациент стоит или сидит прямо, держа руки на уровне талии. Затем пациент поднимает руки в стороны, сжимая лопатки, затем опускает их. Это упражнение помогает восстановить силу и подвижность плечевого сустава.

Важным этапом в реабилитации после первичного вывиха плеча является укрепление мышц-стабилизаторов. Для этого можно выполнять упражнения с эластичной лентой или специальными тренажерами. Это помогает улучшить координацию и стабильность сустава.

Все упражнения должны выполняться под руководством врача или специалиста по реабилитации. Важно не перегружать плечевой сустав, следовать рекомендациям и учитывать индивидуальные особенности пациента.

Регулярное выполнение реабилитационных упражнений поможет быстрее и полностью восстановить функцию плеча после первичного вывиха.