Узловой нетоксический зоб является самым распространенным типом зоба. В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10) узловой нетоксический зоб обозначается кодом E04.0. Такая форма зоба характеризуется появлением одного или нескольких узлов в щитовидной железе, без нарушения ее функции.
Для диагностики узлового нетоксического зоба используются различные методы исследования. В основе диагностики лежит ультразвуковое обследование щитовидной железы, которое позволяет выявить наличие узлов, определить их размеры и структуру. Дополнительно может назначаться пункционная биопсия, чтобы исключить злокачественные опухоли.
Лечение узлового нетоксического зоба зависит от размеров и аномалий узлов, а также от наличия симптомов и их выраженности. В большинстве случаев наблюдение без активного вмешательства является достаточным. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться лечение, включающее прием лекарственных препаратов или хирургическое вмешательство.
Определение, симптомы и причины
Симптомы узлового нетоксического зоба могут быть различными и зависят от размера и активности узлов. Часто пациенты не замечают явных проявлений заболевания и обращаются к специалисту только при некоторых неудобствах, таких как глобусное ощущение в горле, боли или дискомфорт при глотании пищи. В некоторых случаях может наблюдаться косметический дефект — выпячивание шеи или увеличение размеров щитовидной железы.
Причины развития узлового нетоксического зоба могут быть различными. В большинстве случаев заболевание является мультифакториальным и связано с наследственной предрасположенностью, недостатком йода в пище, экологическими факторами и стрессом. В некоторых случаях узлы могут образоваться вследствие воспалительных процессов или опухолевых изменений в щитовидной железе.
Диагностика узлового нетоксического зоба
| Метод | Описание |
|---|---|
| Пальпация щитовидной железы | Врач ощупывает щитовидную железу с целью выявления наличия узлов, их размеров и консистенции. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Позволяет получить детальную информацию о структуре и размерах узлов, а также общую картину состояния щитовидной железы. |
| Пункционная биопсия узла | Метод позволяет получить образец клеток ткани узла для дальнейшего цитологического исследования с целью выявления злокачественной природы узла. |
| Анализ уровня гормонов щитовидной железы | Позволяет оценить функциональную активность щитовидной железы, выявить гипер или гипофункцию железы. |
| Компьютерная томография (КТ) | Метод позволяет получить более точное представление о структуре и размерах узлов, их возможной инвазии в окружающие ткани. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Более современный метод, позволяющий получить более детальную информацию о состоянии щитовидной железы и структуре узлов. |
Комплексное применение этих методов позволяет более полно и точно оценить состояние щитовидной железы, выявить узлы и определить их характер (бенинные или злокачественные), что является основой для правильного выбора тактики дальнейшего лечения у пациентов с узловым нетоксическим зобом.
Лечение узлового нетоксического зоба у взрослых
Основным методом лечения узлового нетоксического зоба является радиоизотопная терапия. В рамках данной процедуры пациенту вводят радиоактивный йод, который накапливается в щитовидной железе и уничтожает его ткани. Радиоизотопная терапия обычно проводится однократно и позволяет существенно снизить размеры узлов.
Также для лечения узлового нетоксического зоба могут использоваться хирургические методы. В случае больших узлов или наличия компрессионных симптомов, показано удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия). После проведения операции пациенту могут назначаться препараты гормонов щитовидной железы для поддержания ее функции.
Для контроля и послеоперационного лечения узлового нетоксического зоба могут применяться препараты гормонов щитовидной железы. Также могут назначаться препараты, способствующие снижению уровня йода в организме пациента.
Узловой нетоксический зоб является хроническим заболеванием, и после эффективного лечения возможно повторное возникновение узлов. Поэтому пациентам следует регулярно проходить обследование у эндокринолога и следовать всем его рекомендациям для поддержания нормальной функции щитовидной железы.